중환자 병원 전원 할 때 필요한 서류 - 뇌출혈 뇌경색 투석 환자

 중환자 분을 간병하시다 보면 병원을 옮겨갈 때 필요한 서류들이 있는데요. 이번 포스팅에서는 뇌출혈 뇌경색 및 투석 환자분을 기준으로 필요한 서류들을 알려드리겠습니다.

 

1. 기본적인 뇌경색 뇌출혈 환자 서류 

1. 요양급여의뢰서/전원의뢰서 - 환자의 개인 정보, 상병명, 상병 코드, 환자 상태 및 진료소견 등이 적혀있는 가장 중요한 서류입니다. 이 서류는 거의 모든 병원에서 요구하는 서류이며 환자의 입원 기간이나 질병의 상태에 따라 여러 장이 될 수도 있고, 한 장으로 요약해서 주시는 분도 계십니다. 
2. 혈액검사결과지 - 피 검사 결과지는 보통 가장 최근 3번의 결과지를 가져 오라고 하기도 하고, 1주일 분의 결과지를 가지고 오라고 하는 경우가 있습니다. 옮겨 가는 병원의 요구에 따라 맞추어서 가져가야 합니다.
3. 신경외과 CT MRI 또는 X-ray 영상자료(CD) / 판독 소견서 - 영상 자료는 뇌 CT 혹은 MRI 자료가 많을텐데요. CD로 받아서 옮겨가는 병원에 가셔서 등록을 하시면 됩니다. 보통 CD를 등록하는 데 시간이 몇 분 정도 소요되기 때문에 이 점 참고해주세요. 필요에 따라 영상 판독 소견서도 받아가실 수 있습니다. 
4. 투약기록지(처방전/복약안내서) - 환자가 복용한 약에 대한 기록지입니다. 복용하는 약과 복용 방법 및 횟수들이 적혀있기에 중요합니다. 
5. 수술기록지 - 수술을 하셨다면 수술 기록지도 가져가셔서 환자의 수술 상태를 알려드릴 수 있습니다.
6. 타과협진기록지 - 중환자분의 경우 이비인후과, 재활의학과, 신경외과, 내과 등 여러 과와 협진이 이루어지는 경우가 대다수입니다. 타과와 협진한 기록에 대한 내용을 가져가시면 의사 선생님께 환자의 정보를 더 자세하게 드릴 수 있습니다.
7. CRE 음성 확인서 - 입원 환자의 경우 CRE, VRE 등 감염균에 대한 검사를 미리 하고 음성 확인서를 받아오라고 하는 경우가 있습니다. 옮겨가는 병원에 먼저 여쭈어보시는 게 확실합니다. CRE 음성 확인서가 없어서 입원이 불가능한 경우를 종종 보았습니다. 
8. 코로나 음성 확인서 - 이제 코로나 음성 확인서는 너무 필수인 서류라서 설명은 생략하겠습니다. 
9. 재활치료기록지 / 재활평가기록지 - 재활 치료를 받으시는 환자분의 경우, 옮겨간 병원에서 재활 치료사 선생님께서 기록을 보시고 보다 빠르게 환자분의 치료 방향을 파악할 수 있습니다. 재활 평가가 이루어졌을 경우 재활평가지까지 준비하시면 되겠습니다. 

2. 투석 환자 추가 필요 서류 

1. 혈액투석 기록지 - 혈액투석 기록지는 투석일마다 작성하는 기록지입니다. 투석 해당일의 환자의 목표 건체중, 투석에 쓰인 약의 종류, 투석 시간, 시간마다의 혈압, 환자의 컨디션, 투석 장비 등이 기록되어 있습니다. 병원에 따라서 마지막 3일분의 기록지를 요구하거나, 1일분의 기록지를 요구할 수 있습니다. 옮겨 가는 병원에 따라 다르니 확인하시길 바랍니다. 
2. 혈액투석 전원기록지 - 병원을 옮겨갈 때 전체적인 환자의 투석 정보에 대한 기록입니다. 

 

 

 

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