연하 즉, 삼킴이 곤란한 환자분들의 보호자들은 정말 애가 탑니다. 환자분이 사람의 가장 기본적인 욕구인 식욕을 입으로 해결할 수 없는 상태니까요. 이번 포스팅에서는 병원에서 혹은 가정에서 연하 전기 자극 치료 기기를 이용하여 보호자가 할 수 있는 연하 치료 방법을 알려드리겠습니다. 뱃줄 혹은 콧줄을 가지고 계신 환자분께서 입으로 식사하실 수 있기를 바랍니다.
1. 연하 전기 자극 치료 왜 필요한가?
연하 전기 자극 치료는 환자가 삼킴을 할 때 필요한 목이나 턱 부위 근육들에 전기 자극을 줌으로써 환자분들이 다시 그 근육을 사용할 수 있도록 도와주는 치료입니다. 다시 말해, 원래 삼킨다는 행위 자체를 평생 해오셨기에 다시 그 행위를 뇌가 기억할 수 있도록 계속해서 자극을 준다고 볼 수 있습니다. 연하 치료 또한 손상 부위가 심하거나 뇌 병변의 손상 정도에 따라 치료를 지속하지 못할 수도 있습니다. 주치의 선생님께서도 환자의 상태에 따라 콧줄을 해야 할 기간이 길어지면, 뱃줄을 권유하실 수도 있습니다.
연하 치료에 대한 정보를 찾다 대한재활의학회지에서 발견한 내용인데요. 이 내용을 보고 저는 기기를 사려고 마음을 굳혔습니다. '보호자의 지지 정도와 환자 본인의 의욕 정도에 따라 예후가 달라질 수 있다.' 어머니는 의욕이 처음에는 사실 아예 없었습니다. 인지가 거의 마이너스에 수렴하는 상태라고 보아도 이상하지 않았을 상태였거든요. 그래서 전 '보호자가 할 수 있는 건 다 해보자.' 란 생각으로 치료를 해드렸습니다. 여담이지만 주치의 선생님은 어머니께서 입으로 드시지 못할 가능성이 더 높다고 말씀하셨지만 결국 어머니는 8개월 정도만에 콧줄을 빼셨습니다.
2. 연하 전기 자극 치료 기기 STIMPLUS DP 100A 가격, 사용 후기
연하 전기 자극 치료 기기는 싸이버메딕에서 나온 STIMPLUS DP 100A 제품입니다. 여러 대학병원에서 보았던 독일 제품인 바이탈 스팀의 경우 500만 원까지 지불해야 했고, 시중에 잘 판매도 하고 있지 않았습니다. 스팀 플러스 DP 100A 제품 정도면 작업 치료사 선생님께서 충분히 어머니께 괜찮은 기기라고 하셔서 구매를 했습니다. 쇼핑몰 찾아보시면 100만 원 초반 선에서 구매가 가능합니다.
앞서 말씀 드린 가정용 FES 기기의 존재도 빨리 알지 못해서 아쉬웠지만, 연하 전기 자극 치료 기기는 그 아쉬움이 더 컸습니다. 저는 어머니 콧줄을 빼는 것이 너무나도 간절한 사람이었기에 말이에요. 기기의 가격이 상당히 비싸지만 나중에 연하 기능이 온전할 때 다시 중고로 판매하시면 어느 정도는 그 부담감을 덜 수 있으실 거예요.
연하 기능에 한 번 문제가 생긴 환자분들은 계속해서 문제가 생기실 수 있기 때문에 계속해서 연하 치료를 지속하는 것이 중요합니다. 저희 어머니의 경우도 1년 몇 개월이 훨씬 넘었지만 이 기기로 연하 재활 치료가 없는 날에는 꾸준히 해드리고 있습니다. 재활 치료가 매일 매일 있으면 좋겠다는 생각을 했지만 나중에 제가 할 수 있는 재활이 너무나도 많으니 보호자로서 제가 아쉬워할 시간도 없더라고요. 특히 CRE나 VRE, 코로나 등 감염으로 격리가 되었을 때는 제 마음에도 큰 위로가 되는 기기였어요.
병원에서 꼭 작업 치료사 선생님께 연하 치료 기기를 구매하는 것에 대한 조언도 받으시고, 환자분께 어느 정도의 강도로 하면 좋을 지도 여쭈어보세요. 특히, 목이나 턱 근육 부위는 팔이나 다리에 비해 약하기 때문에 절대 세게 강도를 하시면 안 됩니다. 가장 약한 세기에서 조금씩 올리고, 환자분의 표정이나 근육 떨림을 잘 살피시고 사용하세요. 다음에는 기기를 사용하지 않고 가정에서 혹은 병실에서 한 연하 재활 치료 방법을 포스팅해볼게요.
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자료 출처 : 대한재활의학회지：제 31 권 제 6 호 2007
이미지 출처 : (주)싸이버메딕
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