프리스타일 리브레 건강보험 급여 지원 받는 방법 (feat. 1형당뇨)

 프리스타일 리브레는 채혈 없이 스캔만으로 혈당을 측정할 수 있는 연속혈당측정기입니다. 하지만 14일 사용 가능한 리브레 1개 가격이 92,000원으로 그리 싸지는 않아서 부담되는 것은 사실인데요. 이번 포스팅에서는 프리스타일 리브레 건강보험 급여 지원받는 방법을 알아보겠습니다. 

 

1. 건강 보험 적용 받을 수 있는 대상과 가격

 프리스타일 리브레는 혈당의 변동폭이 2형 당뇨인들에 비하여 상대적으로 더 심한 1형 당뇨인들에게 건강 보험 급여 지원을 하고 있습니다. 2형 당뇨인들에게도 보험 급여 지원 혜택이 주어져서 혈당 관리를 좀 더 수월하게 할 수 있으면 좋겠습니다. 프리스타일 리브레는 2주(14일) 동안 부착하여 사용 가능한 센서인데 1형 당뇨인들의 경우 공단에서 70%를 지원하기 때문에 본인 부담금은 30%로 줄어듭니다. 만약 차상위 계층일 경우 본인 부담금이 아예 없기 때문에 사실상 무료로 사용할 수 있습니다. 정리해보면 보험 적용 대상별 가격은 다음과 같습니다. 센서 가격은 프리스타일 리브레 공식 온라인 사이트 기준으로 작성하였습니다. (2023년 1월 31일부터 제품 판매가가 10% 인상된다고 합니다. 자세한 가격은 공식 사이트에서 확인해주세요.)

구분	센서 개수	가격
비당뇨인 또는 2형당뇨인	2개 (최초 처방)	184,000원
1형당뇨인		55,200원(본인부담금 30%)
1형당뇨인이면서 차상위		0원(본인부담금 0%)
비당뇨인 또는 2형당뇨인	7개 (최초 처방 이후 7개까지 한 번에 구입 가능)	588,000원
1형당뇨인		176,400원(본인부담금 30%)
1형당뇨인이면서 차상위		0원(본인부담금 0%)

프리스타일 리브레 공식 사이트 구경하러 가기 

 

2. 건강 보험 적용 받아서 구매하는 방법

 당뇨임을 진단 받았다면 건강 보험 공단에 급여 대상자로 등록을 해야 다양한 지원을 받을 수 있습니다. 1형 당뇨인들의 경우 당뇨병 소모성 재료(혈당 측정 검사지, 채혈침, 인슐린 주사기, 인슐린 주삿바늘, 인슐린펌프용 주사기, 인슐린 펌프용 주사 바늘 등)와 연속혈당측정기 혹은 인슐린 펌프에 대한 지원을 모두 받을 수 있습니다. 2형 당뇨인들의 경우는 당뇨병 소모성 재료(혈당측정검사지, 채혈침, 인슐린 주사기, 인슐린 주삿바늘, 인슐린펌프용 주사기, 인슐린 펌프용 주사 바늘 등)는 지원받을 수 있기 때문에 신청하셔서 꼭 받으셔서 혈당 관리를 하시면 되겠습니다. 물론, 이 단계는 한 번만 진행해 주시면 건강보험공단에 당뇨 환자임이 등록이 됩니다. 

건강 보험 당뇨병 환자 등록 신청서 다운로드 받기 

 

 단, 1형 당뇨병은 반드시 내과, 소아청소년과, 가정의학과 전문의가 발행한 환자 등록 신청서를 공단에 제출해야 하며 2형 당뇨인이면서 인슐린을 투여 하지 않으면 급여 지원 대상이 아닙니다. (단, 임산부나 19세 미만일 경우는 인슐린의 투여 여부와 상관없이 지원합니다.)  

 

 의료기관에서 직접 건강보험공단에 등록을 하면 별도의 서류 제출 과정이 필요 없으니 혹시 주치의 선생님께 이 부분이 가능한지 여쭈어보시고 서류 제출 단계를 생략하시면 되겠습니다. 만약 환자 본인 또는 가족이 신청할 경우에는 의료진에게 받은 건강 보험 당뇨병 환자 등록 신청서를 방문 또는 팩스, 우편 등의 방법으로 환자가 사는 지역에 속하는 국민건강보험공단에 제출합니다. 모든 서류는 반드시 원본을 제출하고 신분증 사본을 첨부해야 합니다.  

 

당뇨병환자 소모성 재료 처방전(1형 당뇨인, 2형 당뇨인 모두 해당) 다운로드 받기

당뇨병환자 소모성 재료 처방전(연속혈당측정 전극용) 다운로드 받기

 

 의료진에게 받은 처방전을 기준으로 센서를 구매하고 나서 공단에 직접 요양비를 청구할 수 있습니다. 요즘에는 온라인으로도 청구가 가능하다고 하는데요. 온라인으로 청구하는 방법에 대한 안내를 보러 가고 싶으시면 다음의 링크로 가시면 되겠습니다. 소모성 재료 요양비 청구 방법 안내 바로가기  이렇게 직접 청구를 하게 되면 먼저 의료기상이나 건강보험 지원이 가능한 온라인 업체에 공단지원금과 본인부담금을 모두 부담하여 센서를 구입한 후 청구를 해야 하고, 세금계산서, 거래명세서, 처방전, 요양비 지급 청구서를 모두 챙겨 공단에 제출해야 합니다. 

 

 하지만 프리스타일 리브레 공식몰에 대리로 청구해달라는 신청을 한 번만 하시면 이런 복잡한 과정 없이 그리고 공단 지원금을 결제할 필요 없이 본인 부담금만 결제하고 바로 센서를 구입할 수 있습니다. 저는 개인적으로 제일 처음 구매했을 때부터 이 방법을 사용하고 있습니다. 몇 천 원 더 싸게 주고 다른 업체에서 구매할 수는 있지만 서류를 모두 챙겨서 청구하는 것이 귀찮게 느껴져서 앞으로도 이렇게 구매할 예정입니다. 이 서비스를 신청할 경우 공식몰에다 우편으로 당뇨병 환자 소모성 재료 처방전만 보내드리면 됩니다. 공식몰에서 대리로 청구하는 서비스를 신청하고 싶으시면 아래의 링크로 가시면 되겠습니다. 

공식몰 대리 청구 서비스 신청 안내 바로가기  

 

 모두 정리하면 프리스타일 리브레를 보험 적용을 받아 구매하는 방법은 다음과 같습니다. 최초 1회 당뇨병 환자 등록한 후, 처방전을 받아 리브레 센서를 구매합니다. 요양비를 직접 청구하거나 리브레 공식몰에서 대리로 청구할 수 있도록 서비스 신청 후 본인부담금만 지불하고 구매합니다.  

1. 1형 당뇨병 환자 등록	국민건강보험공단에 당뇨병 환자 등록하기 (의료기관에서 직접 등록 혹은 환자 본인이 서류 제출 등록) 건강 보험 당뇨병 환자 등록 신청서 다운로드 받기
2. 연속 혈당측정용 전극 처방전 발급 받기	의료기관(내과, 소아청소년과, 가정의학과)에서 연속혈당측정용 전극 처방전 발행 받기  당뇨병환자 소모성 재료 처방전(1형 당뇨인, 2형 당뇨인 모두 해당) 다운로드 받기 당뇨병환자 소모성 재료 처방전(연속혈당측정 전극용) 다운로드 받기
3. 요양비 직접 청구 혹은 대리 청구	프리스타일 리브레 센서 실가격으로 (공단 지원금+본인 부담금) 구입 후 요양비 지원을 공단에 직접 청구하기  소모성 재료 요양비 청구 방법 안내 바로가기
	프리스타일 리브레 공식몰에서 대리로 청구하도록 대리청구 신청 후 본인부담금에 해당하는 가격으로 구입하기  공식몰 대리 청구 서비스 신청 안내 바로가기

 

 1형 당뇨인들의 경우에도 보험을 적용받아도 리브레 센서 금액을 부담스럽게 생각하시는 분들이 계시리라 믿습니다. 저는 부담스러운 사람들 중 한 명이거든요. 하지만 혈당 관리를 지금 잘해서 심혈관계 중증질환, 망막병증, 신경병증 등 당뇨와 관련된 무서운 합병증들을 막을 수 있다면 전 절대 헛된 투자가 아니라고 생각합니다. 아직까지 저도 비당뇨인들의 혈당과 같은 관리는 못하고 있지만 프리스타일 리브레 덕분에 제 삶의 질이 정말 많이 나아졌습니다. 근 4년째 리브레를 사용하고 있는데 한 번 사용하고 나서는 절대 구매를 하지 않을 수 없는 제 인생 필수템입니다. 특히나 혈당값의 오르내림이 심한 1형 당뇨인 분들이라면 저혈당 또는 고혈당에 노출되는 시간을 최소로 하는 것이 중요하므로 리브레를 통해 좀 더 슬기로운 혈당 관리를 하실 수 있기를 바랍니다. 

 

 

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